Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu

Admin Nombre de messages : 377 Date d'inscription : 07/11/2005

Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu

Cholesterol Là Gì ?

Hơn 200 năm trước, người ta tìm ra công thức hoá học của sạn mật, và đặt tên là Cholesterol.
Cái tên Cholesterol, nếu phân tích kiểu chiết tự ra, gồm 3 phần gốc chữ Hy Lạp :

-chole nghĩa là mật
-stereos có nghĩa là chất đặc, hình khối (âm thanh nổi stereo cũng là ở gốc chữ này)
- và cái đuôi ol đặc thù cho công thức hoá học.

Thành bên trong của động mạch bình thường.
Các tế bào hình tròn dẹt màu đỏ là tế máu, các tế bào màu vàng là Cholesterol. (Nguồn : internet)

Cholesterol thấy nhiều ở màng các tế bào trong cơ thể, giúp cho màng các tế bào được mềm mại, ổn định.

Cholesterol là một thành phần của mật tiết ra từ các tế bào gan,
giúp tiêu hoá các chất mỡ béo trong ruột, và cũng giúp cho việc hấp thụ các sinh tố như A, D, E, K.

Cholesterol là tiền thân của sinh tố D, của nhiều chất nội tiết quan trọng, kể cả các chất nội tiết nam nữ như testosterone, estrogen, progesterone.

Phần lớn Cholesterol được tổng hợp mỗi ngày từ trong cơ thể,
phần nhỏ hơn là hấp thụ từ thực phẩm ăn vào.

Thế nào là Cholesterol xấu ?

Cholesterol không vận chuyển qua hệ thống tuần hoàn trần trụi được, mà là dưới dạng “chất đạm béo”
(lipoprotein : lipo là chất béo, protein là chất đạm) :
cái bao protein ở ngoài, bên trong là Cholesterol và một thứ chất béo nữa gọi là triglyceride.

Những hạt chất đạm béo này nhẹ, có tỉ trọng thấp, tiếng Anh gọi là « Low Density Lipoprotein »
và hay gọi tắt là LDL.

Người khoẻ mạnh bình thường, có ít LDL trong máu.
Người có nhiều LDL hay bị Cholesterol cùng với tiểu cầu (là một thứ huyết cầu)
đóng thành mảng bên trong động mạch, có thể làm nghẹt mạch máu,
thí dụ nghẹt động mạch vành nuôi tim, sinh đứng tim,
nghẹt mạch máu nuôi của một phần của óc, sinh tai biến mạch máu não.

Vì lẽ đó, cho nên người ta gọi LDL là « Cholesterol xấu ».
LDL trong máu tăng lên là do chế độ ăn uống không hợp lý và ít luyện tập thể lực.
Ngoài ra, cũng có phần nào là do huyết thống di truyền.

Thế nào là Cholesterol tốt ?

Một thứ chất đạm béo nữa vận chuyển Cholesterol về gan cho gan phá huỷ đi.
Chất đạm béo này có tỉ trọng cao,
tiếng Anh gọi là « High Density Lipoprotein », tên tắt là HDL.
HDL có khả năng lấy bớt Cholesterol từ các mảng bám vào thành mạch máu để mang về gan huỷ đi.

Cho nên người có nhiều HDL thì giảm được nguy cơ đứng tim và tai biến mạch máu não.
Nếu HDL ít quá, thì rủi ro đứng tim và tai biến mạch máu não nhiều lên.

Vì vậy, HDL có tên là « Cholesterol tốt ». HDL trong máu bị thấp,
có thể là do di truyền, nhưng nếu tập luyện thể lực nhiều, thì HDL sẽ tăng cao.

Đo Cholesterol trong máu

Cholesterol trong máu bao nhiêu là tốt ? Tài liệu của Hội Tim Hoa Kỳ xếp hạng như sau :

- Lượng Cholesterol (mg/dl) ít hơn 200, hoặc ít hơn 5,2 nếu tính ra mmol/dl (*), thì được xếp hạng tốt.

- Lượng Cholesterol (mg/dl) từ 200 đến 239, hoặc từ 5,2 đến 6,2 mmol/dl,
có thể bị tăng rủi ro bệnh tim mạch.

- Lượng Cholesterol nhiều hơn 240, hoặc nhiều hơn 6,2 mmol/dl, thì nhiều rủi ro bệnh tim mạch.

Dựa theo những kết quả khảo cứu gần đây,
nhiều Bác sĩ khuyên bệnh nhân nên giữ Cholesterol ở mức dưới 180 mg/dl.

Nhưng ngày nay việc đo lượng Cholesterol trong máu thường thêm vào chi tiết,
cho biết lượng LDL và HDL, nên căn cứ vào hai thứ này thì chính xác hơn.

Nghẹt động mạch vành

Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu Lower-cholesterol

Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu Lower-cholesterol

LDL nên ở mức dưới 100 mg/dl, nếu là người bình thường.

Nếu là người có những rủi ro khác về bệnh tim mạch, như di truyền, hút thuốc, tiểu đường, béo phì …
thì nên giữ LDL ở mức dưới 70 mg/dl.
Trẻ em nên có lượng LDL dưới 35 mg/dl.

Trái lại, HDL cao thì tốt. Nên giữ HDL ở mức trên 50 mg/dl.

Cũng có khi phòng thí nghiệm cho biết tỉ số Cholesterol/HDL, gọi là ước lượng rủi ro tim mạch.

Thí dụ Cholesterol là 200 mg/dl, HDL là 50 mg/dl,
thì tỷ số là 200/50 hay là 4.
Tỷ số này đừng để quá 5. Giữ ở mức 3,5 là tốt nhất.

Tuy nhiên, có ý kiến cho là không cần biết tỷ số này,
cứ căn cứ vào lượng Cholesterol tổng quát và LDL, HDL là được rồi.

vì thế đã có tới 2 giải thưởng Nobel về y khoa được trao tặng cho các nhà khảo cứu về Cholesterol,
một lần vào năm 1964 và một lần năm 1985.

(*) Ở Mỹ thường đo lượng Cholesterol trong máu bằng con số mg trong 1 decilit máu (mg/dl).
Các phòng thí nghiệm ở Việt Nam hay dùng đơn vị mmol/dlx.

BS Vũ Quý Đài

Admin Nombre de messages : 377 Date d'inscription : 07/11/2005

Différence entre bon et mauvais cholestérol
Par Dr Pepper

Diminuer le cholestérol dans notre alimentation est un but que nous visons tous.
Chacun aimerait bannir ce mot à jamais de son vocabulaire.
Mais encore faut-il éliminer le mauvais cholestérol, et non pas le bon !

Et oui, il existe des bons gras.
Régime et diminution du taux de cholestérol vont bien sûr de pair.
Mais il ne faut toutefois pas bannir tout gras de notre alimentation.
Car il existe des bons gras.

Et il faut savoir faire la différence entre les deux pour avoir une alimentation saine et équilibrée !
Le cholestérol est un élément très important pour notre corps.
Il joue un rôle dans de nombreux processus biochimiques chez l'humain.

En fait, il n’existe pas deux types de cholestérol.
C’est plutôt le type de lipoprotéines qui transportent le cholestérol dans le sang qui fait la différence :
la lipoprotéine de haute densité (HDL)
et la lipoprotéine de petite densité (LDL).

Il y a une différence entre le cholestérol transporté par ces deux lipoprotéines (cholestérol-LDL et le cholestérol-HDL).

Le cholestérol-HDL est celui que l’on pourrait qualifier de bon cholestérol.

Bien évidemment, le cholestérol-LDL est par conséquent le mauvais.
Le bon cholestérol joue un rôle protecteur pour notre organisme.

Il en protège les vaisseaux sanguins.
Il récupère le cholestérol dans le corps aux organes où l’on en retrouve trop, et l’apporte au foie.
Là, il sera traité et éliminé.

Le bon cholestérol nettoie les artères.
Il y déloge les dépôts lipidiques de mauvaise qualité.
On retrouve le bon cholestérol dans des aliments comme les poissons et les œufs entre autres.

Toutefois, il faut consommer ces aliments en quantité raisonnable.

Lorsque l’on fait un régime, incorporer ces aliments à notre alimentation contribue à apporter des protéines,
ce qui aide à la sensation de satiété. Mais attention, ne faites pas frire ces aliments !
Vous leur enlèveriez alors tout bienfait.

Le cholestérol-LDL est celui qu'on appelle le mauvais cholestérol.

Il dépose le cholestérol sur les parois des artères.
Les LDL nuisent à la santé en donnant lieu à la formation d’accumulation dans les artères.
Il s’ensuit un rétrécissement du passage pouvant aller jusqu’à l’obstruction.

Nul besoin de vous dire que cette situation est extrêmement dangereuse pour la santé.

On retrouve le mauvais cholestérol dans les aliments frits, certaines viandes grasses et certains desserts.

Ces aliments contiennent tous des gras saturés.

Plusieurs facteurs peuvent influencer notre taux de cholestérol :
notre régime alimentaire, notre poids, notre âge, et notre niveau d’activité physique.

Une personne active, qui fait de l’exercice régulièrement, aidera à faire baisser son taux de cholestérol.
Certains facteurs comme les antécédents familiaux,
peuvent aussi influencer le taux de cholestérol dans le sang.

En fait, il faut toujours faire attention de conserver une saine hygiène de vie :
bien manger, faire de l’exercice physique régulièrement,
et consulter son médecin au moins une fois par année pour un bilan de santé.

Un test de cholestérol confirmera ou non la présence de mauvais cholestérol dans votre sang.
Demandez-le à votre médecin.

Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu Leseffetsducholesterol-88048

Cholesterol Tốt, Cholesterol Xấu Leseffetsducholesterol-88048

Le mot "cholestérol" fait peur à première vue,
mais lorsque l’on apprend à discerner les bons des mauvais gras,

il ne peut en résulter qu’une meilleure connaissance du corps humain,
et des façons de garder ce corps en santé !
QuebecTop.com

Admin Nombre de messages : 377 Date d'inscription : 07/11/2005

Cholestérol
(http://www.caducee.net/DossierSpecialises/nutrition/cholesterol.asp)

Le cholestérol est la substance lipidique la plus abondante du monde animal
et la plus importante d'un point de vue métabolique notamment en tant que précurseur des hormones stéroïdes.

C'est un stérol qui a deux origines :

- une origine exogène : alimentation
- une origine endogène : biosynthèse. Le foie est l'un des principaux sites de synthèse.

Le cholestérol est présent dans toutes les cellules.
Son taux élevé peut entraîner des calculs biliaires ou constituer un facteur de risque de l'athérosclérose.

Il peut se présenter sous deux formes :

- forme libre c'est à dire non associé à une autre substance. Le cholestérol se situe à la surface de la lipoprotéine

- forme estérifiée c'est à dire lié à un acide gras pour former des stérides. Le caractère faiblement hydrophile qui pouvait exister dans l'autre forme est alors totalement supprimé.

Rôle du cholestérol

- Le cholestérol est le constituant indispensable de nos cellules.
C'est le composant fondamental des membranes cellulaires :
une partie importante du cholestérol est en effet utilisée pour la constitution de la couche lipidique des membranes plasmiques.
Il a également un rôle dans la fluidité des membranes.

- Le cholestérol est le précurseur des hormones stéroïdes.

- Le cholestérol est entre autres utilisé par notre organisme pour la fabrication de substances comme la vitamine D.

- C'est le constituant essentiel de la bile.

La notion de "bon" et "mauvais cholestérol"

Il n'existe évidemment pas deux molécules différentes de cholestérol.

Mais le cholestérol est véhiculé dans le sang par des systèmes de transport aux rôles très différents :

les lipoprotéines LDL (lipoprotéines de petite densité)
et HDL (lipoprotéines de haute densité).

C'est pour cela qu'on distingue le cholestérol-HDL et le cholestérol-LDL, l'ensemble formant le cholestérol total.

- Les HDL récupèrent le cholestérol dans les organes qui en ont trop pour le rapporter au foie où il est éliminé.

Elles ont la faculté de nettoyer nos artères de tous les dépôts lipidiques de mauvaise qualité et de réduire le risque de voir apparaître une plaque athéromateuse.
On parle de "bon cholestérol".

- Les LDL déposent le cholestérol sur les parois des artères.
Il se forme alors, petit à petit, de véritables plaques de graisse, appelées athéromes.
On parle dans ce cas de "mauvais cholestérol".

Les études épidémiologiques ont permis de montrer que l'excès de "mauvais cholestérol" et le manque de "bon cholestérol"
étaient des facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire.
Le cholestérol est un des agents responsables de l'athérosclérose qui conduit aux maladies cardio-vasculaires.

Taux de cholestérol

Il est possible d'établir le taux "normal" de cholestérol dans le sang :

le cholestérol total et le cholestérol sous sa forme combinée car accolé à des protéines dites de faibles (LDL) et hautes densités (HDL).
Cholestérol total

- Pour une personne sans facteur de risque
cholestérol total : inférieur ou égal à 2,30 g/l

- Pour une personne avec facteur de risque
cholestérol total : inférieur ou égal à 2 g/l[/color]

Cholestérol HDL : supérieur ou égal à 0,55 g/l

Cholestérol LDL
pour une personne sans facteur de risque : inférieur ou égal à 1,50 g/l

Cholestérol LDL
pour une personne avec facteur de risque : inférieur ou égal à 1,20 g/l
[/color]
Certains médecins préfèrent demander un dosage spécifique du LDL et du HDL,

le résultat de ce dosage se traduisant par le rapport suivant :

(cholestérol total / HDL) inférieur ou égal à 4,5

Plus le rapport est élevé, plus le risque cardio-vasculaire est grand.

L'élévation du taux de cholestérol sanguin (hypercholestérolémie)
est très souvent le résultat d'une mauvaise hygiène de vie.

Dans certains cas isolés, d'autres causes
(prédisposition, diabète, troubles organiques) peuvent également jouer un certain rôle.

Il faut signaler également l'existence d'hypercholestérolémies essentielles
qui sont souvent héréditaires (hypercholestérolémie pure et familiale, homozygote et hétérozygote).

Composition des aliments en cholestérol

Exemples de composition des aliments en cholestérol

(Source : Les hypercholestérolémies - E. Bruckert, D. Thomas - Editions John Libbey Eurotext)
Aliment

Contenu moyen
(en mg pour 100 g d'aliment)

Oeufs : 250 à 300 mg par oeuf
Abats, cervelle :2 000 mg
Langue de boeuf : 140 mg
Foie : 300 à 400 mg
Jambon maigre : 30 mg
Jambon : 60 mg
Rillettes : 100 mg
Saucisses : 100 mg
Pâté 200 à 300 mg
Foie gras : 400 mg
Volailles: 100 mg
Poissons : 60 à 100 mg

Traitements

Deux types de traitement :

- des régimes diététiques adaptés afin de normaliser l'hyperlipémie.
Un régime enrichi en graisses saturées élève la cholestérolémie et le taux des lipoprotéines LDL,
alors qu'un régime enrichi en graisses polyinsaturées réduit ces paramètres.

- des médicaments hypocholestérolémiants.
Il existe deux catégories de médicaments : les fibrates dits de deuxième génération qui ont un fort effet sur les élévations combinées du cholestérol et des triglycérides
(particulièrement utiles chez les diabétiques)
et les statines qui ont un très fort effet d'abaissement du LDL cholestérol, alors qu'elle abaissent peu les triglycérides et élèvent modérément le bon cholestérol.

Ces traitements sont importants car ils constituent un volet essentiel de la prise en charge correcte des diabétiques.
En effet, beaucoup de diabétiques ont un taux de "mauvais cholestérol" trop élevé.

Pour en savoir plus

Le cholestérol
Dossier spécial du "Figaro Magazine" du 5 mai 2000.

Le métabolisme complexe explique les mesures diététiques
Le Quotidien du médecin N°6651 du 23 février 2000, p. 30-33
mot-clé : cholestérol
Voir le document

Comité français de coordination des recherches sur l'athérosclérose et le cholestérol
L'Arcol réunit les spécialistes français des maladies liées aux lipides sanguins (cholestérol, triglycérides, lipoprotéines).

L'Arcol a été créé pour contribuer au développement et à la diffusion des connaissances sur les anomalies des lipides,
sur leur conséquence principale, l'athérosclérose, sur leur prévention et leur traitement.

Rédactrice : Elisabeth Faure
Août 2000