THYROGLOBULINE

Admin Nombre de messages : 377 Date d'inscription : 07/11/2005

THYROGLOBULINE

C'est une glycoprotéine iodée de très grand poids moléculaire.

Elle est synthétisée dans les cellules folliculaires des vésicules colloïdes de la glande thyroïde.

Elle est sécrétée par les cellules basales de ces vésicules. Elle contient l'immense majorité de l'iode de la glande thyroïde (90 à 95%) .

C'est le mode de stockage des hormones thyroïdiennes, que sont la T 3 et la T 4.

La synthèse et la transformation de la thyroglobuline en T 3 et T 4 est sous la dépendance de la thyréostimuline (TSH ) .

Son taux normal est inférieur à 60 nanogrammes par ml
(60 ng / ml) .
Elle est dosée par méthode immunométrique à anticorps monoclonaux ou par chimiluminescence.

Un taux élevé peut être en rapport avec:

- une hyperthyroïdie
- une hyperplasie ( goitre simple, nodule tissulaire)
- une infiltration inflammatoire auto-immune( thyroïdites)
- une désorganisation tissulaire ( cancer)
- une grossesse
- une maladie de Basedow (anticorps anti-récepteurs de la TSH )

Un taux bas , en l'absence d'anticorps anti-thyroglobuline, peut être en rapport avec:

- une suppression de sécrétion de TSH , due à des apports de
T 3 / T 4 thérapeutiques, ou à une insuffisance hypophysaire

- une athyréose congénitale ou secondaire à une ablation totale de la thyroïde.

La thyroglobuline est un marqueur des cancers différenciés de la thyroïde.
Son taux est souvent élevé dans ce cas.

Après thyroïdectomie totale et sous traitement freinateur par la L thyroxine, la présence d'un taux décelable de thyroglobuline signe la présence d'un reliquat de tissu thyroïdien, sain ou cancéreux.

Un examen à l'iode 131 doit être fait à la recherche d'éventuelles métastases.

La présence fréquente d'auto-anticorps anti-thyroglobuline
(chez 20 % de ces patients) peut abaisser de façon artificielle les résultats de ces dosages.

Cette interférence est à rechercher systématiquement par un test de recouvrement. (le dosage du sérum du patient' surchargé par une quantité connue de thyroglobuline doit permettre de retrouver 80 à 120 % de la thyroglobuline à doser) .

C'est la seule méthode pour avoir une valeur pronostique fiable

Enfin il faut savoir que l'interprétation du dosage de la thyroglobuline dans le suivi d'un cancer thyroïdien différencié ne peut se faire qu'en fonction du contexte clinique (ablation partielle ou totale de la glande)et biologique( taux de TSH )

Admin Nombre de messages : 377 Date d'inscription : 07/11/2005

THYROIDITE

C'est l'inflammation de la glande thyroïde.

SYMPTOMES

1/ La thyroïdite aiguë :

De façon brutale ou plus progressivement apparaissent :

- une baisse de l'état général
- une fièvre
- une grande fatigue
- des douleurs articulaires et musculaires
- la glande thyroïde est augmentée de volume et elle est douloureuse.

Ces douleurs irradient vers l'angle de la mâchoire, les oreilles, voire la nuque.
La déglutition est douloureuse.

TRAITEMENT

est fait d'antibiotiques, d'antalgiques et d'anti-inflammatoires
(la CORTICOTHERAPIE - voir ce terme - peut être envisagée dans certains cas) .

2/ La thyroïdite chronique:

C'est l'apparition d'un GOITRE qui augmente progressivement de volume,
qui attire l'attention, sans douleur, sans signe d'inflammation.
Le goitre est ferme, régulier.

L'évolution se fait fréquemment vers l'hypothyroïdie.
Biologiquement, il existe dans le sang des anticorps anti-thyroïdiens.

TRAITEMENT

Un traitement opothérapique (hormonal de substitution) freinera l'évolution du goitre.

S'il est trop gros, l'intervention chirurgicale s'impose d'autant que parfois
il peut être le lit d'un cancer de la glande thyroïde.

Nombre de messages : 31 Date d'inscription : 09/11/2005

Je viens de recevoir mes analyses de sang complémentaires suite au diagnostic d'une hyperthyroidie.

Il est noté que mes anticorps anti thyroglobuline sont superieures à la normale,
j'ai fait des recherches sur le net,mais je ne trouve rien de significatifs,

quelqu'un peut m'aider à comprendre ce que c'est?

je précise que ma T4 est dans les valeurs normales,(15 sur 20)
et les anticorps TPO aussi

merci

Nombre de messages : 31 Date d'inscription : 09/11/2005

Bonjour,

Mais tu es encore en période de post-partum,
donc il est tout simplement question peut-être encore de cette TPP.
vu que les taux sont très faibles je penche vraiment pour une TPP.

D'autant que tu signale dans l'autre message que tes T4 sont normales. Donnes tes résultats avec les normes. Si il y avait une véritable hyperthyroïdie avec une suspicion de Basedow, les taux seraient très élevés.

Tu n'as pas refait de TSH ?

Ceci dit les antithyroglobulines se retrouvent dans la TPP
mais également dans la maladie d'Hashimoto ou la maladie de Basedow.

En fait il y a 3 anticorps :

- les antithyrglobulines
- les antithyropéroxoïdases
- les anti récepteurs de la TSH.

Les deux premiers se retrouvent indifféremment dans Basedow et Hahsimoto.
En revanche le dernier signe la maladie de Basedow.

Tu es en hyperthyroîdie, donc il faudrait savoir si les antirécepteurs de la TSH ont été demandés.

Les résultats peuvent arriver plus tard car c'est un examen qui n'est fait que dans un nombre très limité de labos.

Si l'analyse a été demandée et que le résultat est positif, c'est-à-dire les taux seront supérieurs à la norme,
cela voudra dire que tu as la maladie de Basedow.

Si ils sont négatifs, cela veut dire que tu as la maladie d'Hashimoto mais en phase d'hyperthyroïdie ou alors toujours donc en TPP,

car n'oublions pas que l'échographie donnait une image tout à fait normale et
ce ne serait pas ni avec une Basedow ni avec une Hashimoto qui en plus elle a une image bien spécifique.

Nombre de messages : 31 Date d'inscription : 09/11/2005

La thyroglobuline est la protéine produite par la thyroîde

qui permet de capter les iodures qui sont utiles à la fabrication des T3 et des T4.

Quand la thyroglobuline est faible ont peut avoir un manque d'hormones.

Elle est faible, on est en hypothyroîdie
elle est élevée on est en hyperthyroîdie.

Cela explique aussi pourquoi les antithyroglobulines dans la maladie d'Hashimoto
peuvent bloquer la fabrication des hormones.

Et en revanche la thyroglobuline doit être basse après un cancer.

Si elle est élevée cela peut vouloir dire qu'il reste des cellules thyroîdiennes
qui peuvent donc à tout moment faire récidiver le cancer.

C'est pourquoi on contrôle les après cancers en analysant la thyroïglobulines.

les anti récepteurs c'est encore autre chose.